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淋巴瘤首席专家林桐榆表示:淋巴瘤治疗需要多学科个体化治疗

医学指导:中山大学附属肿瘤中心淋巴瘤首席专家 林桐榆

淋巴瘤首席专家林桐榆表示:淋巴瘤治疗需要多学科个体化治疗

中山大学附属肿瘤中心淋巴瘤首席专家 林桐榆(手机坏了没法对焦,请大家原谅)

淋巴瘤是十大恶性肿瘤之一,是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。近年来,淋巴瘤发病率越来越高,排在所有恶性肿瘤排中第8、9位。中山大学附属肿瘤中心淋巴瘤首席专家林桐榆表示,如今淋巴瘤治疗效果越来越好,讲究多学科联合会诊(MDT)的个体化精准治疗理念。

淋巴瘤是“压力病”

淋巴瘤的发病率近些年来不断上升,而且中青年群体患者明显增多。林桐榆教授表示,淋巴瘤是免疫系统的肿瘤,它的发生和压力有密切关系。中青年人群面临的压力生活普遍较大,免疫功更容易受到影响,给淋巴瘤有了“可乘之机”。而一些中学生甚至因为升学考试有巨大压力,生活不规律,缺乏锻炼,免疫功能受到影响,也是淋巴瘤的高危人群。

4年前,他就收了深圳一名20岁的女孩,女孩是在高考前查出淋巴瘤的,前后看过了无数的专家,试过11种治疗方案,找到他时,家长希望用尽全力再作最后的努力,希望林桐榆教授能一起帮助女孩,别让她这么早就走。看着女孩父母这样的决心,他只好对家长说:“有95%的机会是人财两空,还治吗?”“治!”还好,现在他每年春节都能收到女孩发来的问侯。

林桐榆强调,退休的中老年人同样也是淋巴瘤高危群体,很多中老年人因为退休后生活节奏改变,有些人因为退休后无所事事,心态发生改变,导致压力增加,也很容易换上淋巴瘤。

淋巴瘤是不是很难治?看种类

淋巴瘤根据瘤细胞病理特征,主要分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。其中,霍奇金淋巴瘤发病率较低,约占所有淋巴瘤的9%,治疗后的患者5年无复发率为60%-90%。而非霍奇金淋巴瘤发病率约占所有淋巴瘤的91%,分为B细胞淋巴瘤与T/NK细胞淋巴瘤,且高发于青壮年群体,“不少年轻生命都被它吞噬”。

据了解,中山大学肿瘤医院林桐榆教授研究团队16年来致力于非霍奇金淋巴瘤领域的探索,不仅发现了我国淋巴瘤的特征,制定并实施了淋巴瘤系列研究。研究成果荣获了2017年度的中华医学科技奖一等奖。

林桐榆表示,肿瘤强调“早诊早治”很重要,当我们在颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等9个部位摸到淋巴肿块时万不能大意。“淋巴结不超过一厘米,比较软的,往往不要紧,用一下药就能消。一旦发现淋巴结超过一厘米,比鼻子硬,有明显刺痛感的,就一定要提高警惕,建议就医”。

淋巴瘤首席专家林桐榆表示:淋巴瘤治疗需要多学科个体化治疗

当我们在颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等9个部位摸到淋巴肿块时万不能大意

淋巴瘤治疗讲求“量体裁衣”

淋巴瘤治疗,讲究的是多学科联合会诊(MDT)的个体化精准治疗理念。

林桐榆教授表示,淋巴瘤的治疗应该从病人出发,先做化疗还是先做手术,病人有没有糖尿病等慢性病,病人经济情况等,都需要考虑。怎么根据适应症,怎么联合各个学科,如影像科、病理科、消化科等为病人选择更好的治疗方案。

据了解,中山大学附属肿瘤医院肿瘤中心从2002年开始,每周二下午,医院1号楼22楼学习室里总是座无虚席。各路专家拿着疑难病例奔赴此地讨论,年轻学生们在旁聆听。迄今为止,林桐榆已为6000多疑难病例明确了诊治策略,同时,组织全国50多位专家,对5000多病例重新进行中心会诊。

“医生就好比裁缝,淋巴瘤的治疗要‘量体裁衣’。”林桐榆教授说,“不同的病人有不同的治疗方案。医生应当致力于把低危的病人治愈,把高危的病人转为潜在治愈。”

林桐榆教授表示,如今很火的免疫疗法、靶向治疗在淋巴瘤治疗中要冷静下来了,在相关厂商的炒作下不少病人以为免疫治疗是淋巴瘤的主要治疗手段。其实,无论是免疫治疗、靶向治疗,都是在化疗基础上进行的,不能一概而论。

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